Was unterscheidet die hygienische von der chirurgischen Händedesinfektion?

Der Hauptunterschied zwischen der hygienischen und der chirurgischen Händedesinfektion liegt im Ziel, der Dauer, dem Umfang und dem Zeitpunkt der Anwendung.

Hier ist ein detaillierter Vergleich:

1. Das Ziel (Wirkung)

• Hygienische Händedesinfektion: Ziel ist die Abtötung der sogenannten transienten Flora. Das sind Keime (Bakterien, Viren, Pilze), die man durch Kontakt mit Patienten oder Oberflächen kurzfristig aufgenommen hat. Man will die Weiterverbreitung verhindern.
• Chirurgische Händedesinfektion: Ziel ist die Eliminierung der transienten Flora plus die weitgehende Reduktion der residenten Flora (die körpereigene Hautflora, die tief in den Poren sitzt). Dies dient dem Schutz des Patienten bei operativen Eingriffen, falls ein Handschuh reißt.

2. Einwirkzeit

• Hygienisch: In der Regel 30 Sekunden.
• Chirurgisch: Je nach Präparat meist 1,5 bis 3 Minuten (Herstellerangaben beachten). Die Hände müssen über den gesamten Zeitraum feucht gehalten werden.

3. Umfang (Benetzte Fläche)

• Hygienisch: Nur die Hände und Handgelenke. Die Hände müssen vollständig mit dem Desinfektionsmittel benetzt werden (inkl. Fingerkuppen, Daumen und Nagelfalz).
• Chirurgisch: Die Hände, Handgelenke und die Unterarme bis zum Ellenbogen. Das Desinfektionsmittel wird schrittweise aufgetragen (erst Unterarme, dann Hände).

4. Indikation (Wann?)

• Hygienisch: Gemäß den "5 Momenten der Händedesinfektion" (WHO):
  1. Vor Patientenkontakt.
  2. Vor aseptischen Tätigkeiten (z. B. Verbandwechsel).
  3. Nach Kontakt mit potenziell infektiösen Materialien (Blut, Urin).
  4. Nach Patientenkontakt.
  5. Nach Kontakt mit der direkten Patientenumbgebung.
• Chirurgisch: Unmittelbar vor operativen Eingriffen oder invasiven Maßnahmen unter OP-Bedingungen.

5. Vorbereitung (Waschen)

• Hygienisch: Waschen ist nur bei sichtbarer Verschmutzung nötig. Ansonsten gilt: Desinfizieren ist besser als Waschen, da es die Haut schont.
• Chirurgisch: Vor der ersten OP des Tages (oder bei Verschmutzung) erfolgt eine Reinigung der Hände und Unterarme mit Seife (ca. 1 Minute), gefolgt von gründlichem Abtrocknen. Erst danach beginnt die eigentliche Desinfektion.

Zusammenfassung im Überblick

Wichtig für beide: Die Haut muss während der gesamten Einreibezeit vom Desinfektionsmittel feucht gehalten werden, um die volle Wirksamkeit zu entfalten!