Warum weichen die Messergebnisse zwischen einer rektalen und einer oralen Messung voneinander ab?

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Dass die Messwerte zwischen einer rektalen (im After) und einer oralen (im Mund) Messung voneinander abweichen, ist völlig normal und hat physiologische sowie physikalische Gründe.

Hier sind die Hauptgründe für die Unterschiede:

1. Nähe zum Körperkern (Körperkerntemperatur)

  • Rektal: Die rektale Messung kommt der Körperkerntemperatur am nächsten. Das Rektum liegt tief im Körperinneren, umgeben von gut durchblutetem Gewebe und Organen. Die Temperatur dort ist sehr stabil und repräsentiert die Wärme der inneren Organe (wie Herz, Gehirn und Leber).
  • Oral: Die Mundhöhle gehört eher zur Körperperipherie. Sie liegt näher an der Außenwelt und ist daher kühler als das Körperinnere.

2. Äußere Einflüsse bei der oralen Messung

Die Messung im Mund ist sehr anfällig für Störfaktoren, die das Ergebnis verfälschen können:

  • Atmung: Durch das Einatmen von (kühlerer) Umgebungsluft wird die Mundhöhle abgekühlt.
  • Essen und Trinken: Wenn man kurz vor der Messung kalte oder heiße Getränke zu sich genommen hat, verändert das die Temperatur im Mund massiv.
  • Positionierung: Im Mund gibt es sogenannte „Wärmetaschen“ (unter der Zunge, hinten seitlich). Liegt das Thermometer nicht exakt an der richtigen Stelle oder ist der Mund während der Messung leicht geöffnet, sinkt der Wert.

3. Durchblutung und Gewebe

  • Die Schleimhaut im Mund ist zwar gut durchblutet, aber durch die Verdunstung von Speichel und den Kontakt mit der Atemluft findet ein ständiger Wärmeaustausch mit der Umgebung statt.
  • Im Enddarm gibt es diesen Austausch mit der Außenluft nicht; die Wärme ist dort „gefangen“ und somit konstanter.

Wie groß ist der Unterschied normalerweise?

In der Regel gilt folgende Faustformel für die Abweichungen:

  • Rektal: Gilt als der „Goldstandard“ (genauester Wert).
  • Oral: Liegt meist etwa 0,3 °C bis 0,5 °C unter dem rektalen Wert.
  • (Zum Vergleich: Die Messung unter der Achsel (axillar) ist am ungenauesten und liegt oft 0,5 °C bis über 1,0 °C unter dem rektalen Wert).

Zusammenfassung: Welcher Wert zählt?

Wenn Sie eine präzise medizinische Aussage benötigen (insbesondere bei Babys, Kleinkindern oder bei hohem Fieber), ist die rektale Messung die verlässlichste. Wenn Sie oral messen, sollten Sie beachten, dass Sie den Thermometerfühler weit hinten unter die Zunge legen, den Mund fest geschlossen halten und etwa 30 Minuten vorher nichts Extremes gegessen oder getrunken haben.