Wie erkennt man, dass eine Kompresse falsch fixiert wurde und die Durchblutung stört?

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Wenn eine Kompresse oder ein Verband zu fest angelegt wurde, kann dies die arterielle Zufuhr oder den venösen Abfluss des Blutes behindern. Dies ist ein ernstzunehmender Zustand, da Gewebeschäden drohen.

Hier sind die wichtigsten Anzeichen, an denen man erkennt, dass die Durchblutung gestört ist (oft zusammengefasst als die „6 P’s“ oder klinische Beobachtungskriterien):

1. Sichtbare Veränderungen (Farbe)

  • Blässe: Wenn kein Blut mehr in das Gliedmaß gelangt (arterielle Störung), wird die Haut weißlich oder wachsartig bleich.
  • Blaufärbung (Zyanose): Wenn das Blut zwar hineinfließt, aber nicht mehr abfließen kann (venöse Stauung), färben sich die Haut, die Fingernägel oder Zehenspitzen bläulich-violett.

2. Temperaturveränderungen

  • Kälte: Die betroffene Stelle (z. B. Hand oder Fuß unterhalb des Verbands) fühlt sich deutlich kälter an als die gesunde Seite.

3. Empfindungsstörungen (Sensibilität)

  • Kribbeln: Ein Gefühl von „Ameisenlaufen“ oder Einschlafen des Körperteils.
  • Taubheitsgefühl: Die Berührungsempfindlichkeit nimmt ab oder verschwindet ganz.

4. Schmerzen

  • Zunehmender Schmerz: Ein pochender, drückender oder stechender Schmerz, der direkt unter oder distal (körperfern) der Fixierung auftritt.
  • Spannungsgefühl: Der Patient hat das Gefühl, das Körperteil würde „platzen“.

5. Der „Kapillar-Refill-Test“ (Sehr zuverlässig)

Dies ist ein einfacher Test, den man selbst durchführen kann:

  • Drücken Sie kurz fest auf den Nagel des Fingers oder Zehs, bis er weiß wird.
  • Lassen Sie los.
  • Normal: Der Nagel wird innerhalb von weniger als 2 Sekunden wieder rosa.
  • Gestört: Wenn es länger als 2 Sekunden dauert oder der Nagel weiß/blau bleibt, ist die Durchblutung mangelhaft.

6. Beweglichkeit

  • Wenn der Patient Schwierigkeiten hat, die Finger oder Zehen zu bewegen, die sich unterhalb des Verbands befinden, ist dies ein Alarmsignal für eine fortgeschrittene Abschnürung.

7. Schwellung (Ödem)

  • Wenn die Haut oberhalb oder unterhalb des Verbands stark anschwillt und „einschneidet“, sitzt die Fixierung zu eng.

Was ist zu tun?

  1. Sofort lockern: Der Verband oder die Fixierung muss umgehend gelockert oder komplett entfernt werden.
  2. Beobachten: Nach dem Lockern sollte die Farbe und Wärme schnell zurückkehren.
  3. Neu anlegen: Die Kompresse muss neu fixiert werden – fest genug, um zu halten, aber locker genug, dass noch ein Finger bequem unter den Verband passt.
  4. Ärztliche Rücksprache: Bleiben Schmerzen, Taubheit oder Verfärbungen auch nach dem Lockern bestehen, muss sofort ein Arzt aufgesucht werden (Gefahr eines Kompartmentsyndroms oder bleibender Nervenschäden).

Merksatz für die Pflege: Ein Verband darf stützen, aber niemals abschnüren. Die regelmäßige Kontrolle der Extremitätenenden (Finger/Zehen) ist Pflicht!

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