Bilirubin über Haut messen – Wie funktioniert das und wann wird es angewendet?

1. Was ist Bilirubin und warum ist seine Messung wichtig?
2. Wie kann Bilirubin über die Haut gemessen werden?
3. In welchen Situationen wird die transkutane Bilirubinmessung angewendet?
4. Welche Vorteile und Einschränkungen hat die Messung von Bilirubin über die Haut?
5. Fazit

Was ist Bilirubin und warum ist seine Messung wichtig?

Bilirubin ist ein gelbliches Abbauprodukt des Hämoglobins, das bei der Zerstörung alter roter Blutkörperchen entsteht. Es wird in der Leber verarbeitet und schließlich über den Stuhl ausgeschieden. Ein erhöhter Bilirubinspiegel im Blut kann zu Gelbsucht (Ikterus) führen, was vor allem bei Neugeborenen beobachtet wird und auf eine Funktionsstörung der Leber oder andere medizinische Probleme hinweisen kann. Die Überwachung des Bilirubinspiegels ist deshalb besonders wichtig, um frühzeitig Behandlungsmaßnahmen einzuleiten und Komplikationen zu vermeiden.

Wie kann Bilirubin über die Haut gemessen werden?

Die Messung von Bilirubin über die Haut erfolgt in der Regel mit sogenannten transkutanen Bilirubinometern. Diese Geräte arbeiten nicht-invasiv und berühren die Haut nur oberflächlich. Das Messprinzip basiert auf der Absorption von Licht in unterschiedlichen Wellenlängen durch die Haut. Da Bilirubin spezifische Lichtabsorptionsspektren besitzt, kann das Gerät durch die Analyse der reflektierten Lichtstrahlen den Bilirubinspiegel abschätzen.

Typischerweise wird das Gerät auf der Stirn oder Brust des Patienten, meist bei Neugeborenen, angesetzt. Da kein Blutentnahme erforderlich ist, ist die Methode schmerzfrei, schnell durchführbar und reduziert das Risiko von Infektionen.

In welchen Situationen wird die transkutane Bilirubinmessung angewendet?

Vor allem bei Neugeborenen mit Gelbsucht wird die Bilirubinbestimmung häufig eingesetzt, um das Ausmaß der Bilirubin-Anhäufung im Körper unkompliziert und schnell zu erfassen. Früher war oft eine Blutentnahme notwendig, die unangenehm und belastend für das Kind sein kann. Mit der transkutanen Methode lassen sich Screening-Untersuchungen ambulant oder stationär problemlos durchführen.

Neben der Kinderheilkunde findet die Methode auch in der Erwachsenendiagnostik zunehmend Anwendung, etwa zur Verlaufsbeobachtung von Lebererkrankungen, allerdings ist die Genauigkeit bei Erwachsenen durch Hautpigmentierung oder andere Faktoren manchmal eingeschränkt.

Welche Vorteile und Einschränkungen hat die Messung von Bilirubin über die Haut?

Die transkutane Messung bietet vor allem den Vorteil der Nicht-Invasivität, Schnelligkeit und einfachen Handhabung ohne Nadelstich. Dies erleichtert die regelmäßige Kontrolle insbesondere bei Neugeborenen und reduziert Stress und Schmerzen.

Allerdings kann die Genauigkeit der Messwerte abhängig von Hautfarbe, Hautfeuchtigkeit und Umgebungslicht variieren. In einigen Fällen sind daher Blutinjektionen zur exakten Bestimmung des Bilirubinspiegels nötig. Zudem können sehr hohe Bilirubinwerte von der transkutanen Methode unterschätzt werden.

Fazit

Die Messung von Bilirubin über die Haut stellt eine praktische und schonende Methode zur Erfassung des Bilirubinspiegels dar, besonders bei Neugeborenen mit Gelbsucht. Sie ermöglicht eine schnelle Abschätzung ohne invasive Eingriffe und unterstützt Ärzte bei der Entscheidung, ob weitere diagnostische oder therapeutische Schritte notwendig sind. Trotz einiger Einschränkungen in der Genauigkeit bleibt die transkutane Bilirubinmessung ein wertvolles Instrument in der klinischen Praxis.