Wie berechnet man den MELD Score?
- Welche Laborwerte werden zur Berechnung des MELD Scores benötigt?
- Wie lautet die Formel zur Berechnung des MELD Scores?
- Was muss man bei der Interpretation des MELD Scores beachten?
- Zusammenfassung
Der MELD Score (Model for End-Stage Liver Disease) ist ein medizinisches Bewertungssystem, das zur Einschätzung der Schwere einer Lebererkrankung verwendet wird. Er spielt insbesondere bei der Priorisierung von Patienten auf Wartelisten für Lebertransplantationen eine wichtige Rolle. Die Berechnung erfolgt auf Grundlage einiger Laborwerte, die den Zustand der Leber und der Nierenfunktion widerspiegeln.
Welche Laborwerte werden zur Berechnung des MELD Scores benötigt?
Um den MELD Score zu berechnen, werden die Werte der Serum-Kreatinin-Konzentration, der Serum-Bilirubin-Konzentration und des International Normalized Ratio (INR) für die Blutgerinnung herangezogen. Diese Werte spiegeln die Funktion der Nieren, die Gallenproduktion der Leber und die Blutgerinnungsfähigkeit wider. Alle drei Parameter sind wichtige Indikatoren für den Gesundheitszustand der Leber und anderer betroffener Organe.
Wie lautet die Formel zur Berechnung des MELD Scores?
Der MELD Score wird mit Hilfe einer mathematischen Formel berechnet, welche die natürlichen Logarithmen (ln) der Laborwerte nutzt, um die Schwere der Erkrankung zu quantifizieren. Die grundsätzliche Formel lautet:
MELD Score = 3,78 × ln(Serum-Bilirubin in mg/dL) + 11,2 × ln(INR) + 9,57 × ln(Serum-Kreatinin in mg/dL) + 6,43
Wichtig ist dabei, dass für jeden der Werte ein Minimalwert von 1,0 angenommen wird, falls dieser niedriger ist, um negative oder zu niedrige Logarithmen zu vermeiden. Der berechnete Wert wird anschließend auf eine ganze Zahl gerundet.
Was muss man bei der Interpretation des MELD Scores beachten?
Der MELD Score liegt in der Regel zwischen 6 und 40 und dient dazu, das Risiko einer Mortalität innerhalb von 3 Monaten abzuschätzen. Ein höherer MELD Score deutet auf eine schwerere Lebererkrankung hin und eine höhere Dringlichkeit für eine Transplantation. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der MELD Score nicht alle Aspekte der gesundheitlichen Lage eines Patienten berücksichtigt und immer im klinischen Kontext interpretiert werden sollte.
Zusammenfassung
Die Berechnung des MELD Scores erfolgt durch eine vorgegebene Formel, die auf den Laborwerten Serum-Kreatinin, Serum-Bilirubin und INR basiert. Diese Werte werden logarithmisch transformiert und gewichtet, um eine Zahl zu ergeben, die die Schwere einer Lebererkrankung widerspiegelt. Der MELD Score ist ein wichtiges Instrument in der Hepatologie, insbesondere zur Priorisierung von Patienten, die eine Lebertransplantation benötigen.